Produce una grande varietà di sintomi e si sta espandendo a causa del cambiamento climatico. Fortunatamente, sono disponibili trattamenti sempre più efficaci per affrontarlo. Inoltre, possiamo adottare misure preventive, che saranno fondamentali. Vediamo nel dettaglio tutto ciò che riguarda la leishmaniosi.
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Cos’è la leishmaniosi?
La leishmaniosi è una malattia parassitaria causata da protozoi del genere Leishmania e della specie normalmente infantum. È un parassita intracellulare poiché si trova all’interno dei macrofagi (cellule di difesa). Si tratta di una zoonosi a diffusione mondiale in cui il principale serbatoio è il cane . Ci deve essere un vettore di artropodi come le zanzare Plebotomus. È una malattia cronica per tutta la vita .
Distribuiti in tutto il mondo, sono più presenti nelle regioni con climi caldi come il Mediterraneo, il Sud America, l’Asia o l’Africa. Ci sono diverse manifestazioni cliniche della malattia.
Ciclo di vita della leishmaniosi
La femmina del genere phlebotomus ha bisogno di alcune proteine nel sangue per la deposizione. Pertanto, una femmina già infettata dal protozoo Leishmania trasmette il parassita ad un altro ospite attraverso il morso . Il parassita viene fagocitato (assorbito) dai macrofagi ospiti, dove evolve. Se il macrofago non viene fagocitato, il parassita di solito si distrugge e si diffonde. Un’altra zanzara femmina, mordendo questo ospite parassitato, acquisisce il parassita ed evolve nel suo apparato digerente per potersi nuovamente trasmettere.
epidemiologia
In Italia la prevalenza è molto alta e, per quanto riguarda le razze, tutte possono essere colpite tranne il Segugio di Ibiza, che nel corso del tempo ha sviluppato un’immunità ed è resistente . Colpirà maggiormente gli individui con un sistema immunitario più povero o compromesso.
La temperatura ottimale per questo artropode va da 17 a 30ºC e un’umidità dal 60 al 100%. Avranno bisogno di materia organica in decomposizione nel loro ambiente. L’attività massima si verifica nelle ore di minore luminosità, all’alba e al tramonto.
Sintomi
A seconda della titolazione e del carico parassitario, i sintomi andranno dalla loro assenza a quadri clinici gravi. I sintomi possono essere sistemici o generali o cutanei.
- Sistemico o generale : perdita di peso, atrofia muscolare, mucose pallide, epistassi (sangue dal naso), anemia.
- Disturbi renali : glomerulonefrite, insufficienza renale, aumento dell’urea e della creatinina, proteinuria (proteine nelle urine).
- Patologie epatiche : epatite granulomatosa, aumento delle transaminasi (enzimi epatici).
- Disturbi digestivi : ascite, colite ulcerosa granulomatosa, diarrea del grosso intestino con o senza sangue.
- Alterazioni traumatologiche : zoppia intermittente, poliartrite dovuta alla deposizione di immunocomplessi di Leishmania…
- Patologie dell’occhio : congiuntivite, cheratite, blefarite, uveite…
- Cutanea : lesione nel punto del morso possibilmente venti giorni dopo il morso, di solito nelle aree prive di peli. Ci sarà ipercheratosi nasale o plantare (pelle secca).
Possiamo vedere ferite e ulcere che diventano dolorosamente croniche ai bordi delle orecchie, spazi interdigitali (dei cuscinetti), ecc. Possiamo anche osservare noduli singoli o multipli.
Diagnosi di leishmaniosi
La prima cosa che il veterinario dovrà fare è un’anamnesi e un esame fisico generale. Un esame del sangue completo può essere eseguito per osservare come l’animale è sistematicamente. In clinica, è possibile eseguire un test “Snap” utilizzando un campione di sangue dell’animale. Se sei positivo, molto probabilmente hai la Leishmania.
Successivamente, dovrà essere prelevato un campione di siero dal paziente per inviarlo al laboratorio e indicare il titolo anticorpale che ha. In questo modo avremo un’idea del carico parassitario che ha contratto ; essendo più alto più qualifiche hai.
Per cercare fisicamente il parassita, il veterinario può eseguire una puntura del midollo osseo e del ganglio (che è dove si trova il maggior numero di macrofagi) per fare una citologia. Verrà effettuata un’estensione e un’estensione del campione e cercheremo il parassita nei macrofagi.
La biopsia cutanea può essere eseguita in caso di noduli.
Trattamento
A seconda del titolo anticorpale, verrà avviato il trattamento e la sua dose. Generalmente si usa Glucantime (n-metilmeglumina ammoniaca) per un mese o un mese e mezzo, iniettando giornalmente per via sottocutanea + allopurinolo. Glucantime può causare insufficienza renale acuta, se si verifica dobbiamo rimuoverlo, o se era già installato, verrà valutata la sua applicazione.
Miltefosina può essere utilizzata anche per via orale + allopurinolo. Inoltre, i sintomi sistemici devono essere trattati con un trattamento appropriato.
L’animale dovrebbe essere rivalutato ogni tre-sei mesi.
Profilassi
Negli ospiti, cioè nel nostro cane, si possono produrre due tipi di risposta immunitaria contro la parassitosi della Leishmania;
- Risposta umorale : mediata dai linfociti B, si manifesta sempre da un mese e mezzo a tre dopo l’infezione, ma questi anticorpi non sono efficaci (sono efficaci contro i patogeni extracellulari). Non proteggono e danno origine a complessi immunitari che possono causare problemi.
- Risposta cellulare : mediata dai linfociti T, i macrofagi si attivano permettendo loro di essere in grado di uccidere il parassita. Questa risposta elevata si verifica nei cani resistenti come il segugio di Ibiza menzionato sopra.
Sapendo questo, possiamo testare il nostro cane per la Leishmania attraverso un test rapido che ci dice se ha o meno la Leishmania attraverso un campione di sangue. In caso negativo si procederà alla vaccinazione .
Questo vaccino favorirà, nel caso in cui l’animale venga infettato, che abbia maggiori possibilità di sviluppare una risposta cellulare Th1 . Di fronte a un morso di flebotoma con Leishmania, il vaccino fa è che se ci sono parassiti nei macrofagi, sono così minori che non c’è un quadro clinico.
Quindi se si vuole evitare, soprattutto nelle zone ad alta prevalenza della zanzara, la parassitosi permanente della Leishmania, occorre testarla e vaccinarla annualmente. D’altra parte, per evitare la puntura di zanzara si possono optare per misure antiparassitarie preventive. Ad esempio, il collare scaliboro previene i flebotomi fino a dodici mesi. Anche pipette o schermi / zanzariere aiuteranno.
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